Cirurgia bariátrica: Caminho para o controle da obesidade

A obesidade é uma condição crônica que vai além de questões estéticas, estando ligada a diversos problemas de saúde e impactando e a qualidade de vida. Quando os métodos tradicionais de emagrecimento, como dieta, exercícios e uso de medicamentos, não trazem os resultados esperados, a cirurgia bariátrica se torna uma alternativa para o controle do peso e a melhoria da saúde geral.

Neste artigo, vamos explorar tudo sobre a cirurgia bariátrica, o que é, quem pode realizar o procedimento, como ele é feito, quais os cuidados necessários em cada etapa e de que forma esse procedimento pode transformar a qualidade de vida.

O que é a cirurgia bariátrica e quando ela é indicada?

A cirurgia bariátrica é um procedimento médico que modifica o sistema digestivo para auxiliar no controle da obesidade grave. Ela contribui para o controle de doenças associadas e é indicada para pacientes com dificuldade de perda de peso por métodos convencionais, com base em critérios definidos por órgãos médicos.

Indicação médica e impacto no controle da obesidade

É indicada para pacientes com obesidade grave que não obtiveram resultados satisfatórios com métodos clínicos, como dieta, exercícios e medicamentos. 

Além de promover perda de peso, o procedimento contribui para o controle de doenças associadas, diminui o risco de doenças cardiovasculares e melhora a qualidade de vida.

Critérios definidos pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica

A indicação para cirurgia bariátrica segue os parâmetros estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM). Pacientes com IMC acima de 40 kg/m², ou entre 35 e 40 kg/m² com comorbidades específicas, são considerados aptos ao procedimento. Também é necessário comprovar a tentativa de tratamento clínico por dois anos sem sucesso. A faixa etária aceita é de 18 a 65 anos, com exceções a partir dos 16 anos.

Outro requisito estabelecido é o envolvimento de uma equipe multidisciplinar, composta por médicos, nutricionistas e psicólogos, para garantir a segurança e o sucesso do tratamento.

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Para quem busca realizar a cirurgia bariátrica, a Hapvida oferece infraestrutura e equipes qualificadas para o procedimento. 

A operadora de saúde dispõe de uma rede de hospitais e clínicas que proporcionam o suporte necessário em todas as etapas do processo, desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-operatório.

Como funciona a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica consiste em uma intervenção cirúrgica que altera a anatomia do sistema digestivo, com o objetivo de reduzir a ingestão de alimentos e melhorar o metabolismo. Essas alterações promovem perda de peso e melhoram o controle de doenças associadas à obesidade. O método escolhido depende das condições clínicas do paciente e da avaliação da equipe médica.

Principais técnicas utilizadas e o que muda no sistema digestivo

As principais técnicas de cirurgia bariátrica utilizadas são a gastrectomia vertical (ou sleeve gástrico), em que o estômago é diminuído, e o bypass gástrico, no qual, além da redução do, é criado um desvio no intestino.

Essas alterações físicas reduzem a capacidade gástrica do paciente, levando a uma menor ingestão de alimentos e, consequentemente, menor absorção de nutrientes, o que resulta na perda de peso e alteração das funções hormonais.

Perda de peso e efeitos metabólicos

Após a cirurgia bariátrica, a perda de peso costuma ser intensa nos primeiros 12 a 18 meses, enquanto o corpo se adapta às novas condições digestivas. O metabolismo fica mais acelerado, com melhora na sensibilidade à insulina e redução dos níveis de glicose no sangue.

O procedimento também contribui para o controle de doenças como hipertensão, dislipidemia e apneia do sono. A combinação de menor ingestão calórica, alterações hormonais e redução na absorção de nutrientes é responsável por esses resultados.

Quais são os 3 tipos de cirurgia bariátrica mais comuns?

Existem algumas técnicas de cirurgia bariátrica que se destacam pela sua frequência e eficácia. Cada uma delas apresenta características e indicações específicas, adaptando-se às necessidades e condições de cada paciente, confira: 

1. Bypass gástrico (cirurgia em Y de Roux)

O bypass gástrico, conhecido como cirurgia em Y de Roux, é uma das técnicas bariátricas mais realizadas. O procedimento consiste na criação de uma pequena bolsa, que é separada do restante do estômago e conectada a uma porção avançada do intestino delgado, criando um desvio no trajeto dos alimentos. Essa alteração diminui a capacidade de ingestão e a absorção de nutrientes, além de mudanças hormonais que favorecem o controle da fome e da glicemia.

A técnica apresenta vantagens como perda de peso expressiva e duradoura e a melhora em comorbidades como diabetes tipo 2, exigindo um acompanhamento nutricional e vitamínico rigoroso no pós-operatório.

2. Gastrectomia vertical (Sleeve)

A gastrectomia vertical, popularmente conhecida como sleeve, é um procedimento no qual cerca de 70% a 85% do estômago é removido cirurgicamente, deixando um “tubo” estreito para passagem dos alimentos.

A redução do estômago limita a quantidade de alimentos que o paciente consegue ingerir, e a remoção da parte do estômago que produz o hormônio responsável pela sensação de fome contribui para a perda de peso e controle do apetite. É uma técnica que oferece bons resultados em perda de peso e melhora das comorbidades.

3. Derivação biliopancreática (menos comum, mais complexa)

A derivação biliopancreática é uma técnica menos comum e mais complexa que as anteriores, sendo recomendada em casos de obesidade extrema e comorbidades metabólicas graves. O procedimento envolve a remoção de uma grande parte do estômago e um extenso desvio do intestino delgado, limitando a absorção de calorias e nutrientes.

A derivação biliopancreática oferece a maior perda de peso e a maior taxa de remissão de diabetes tipo 2. No entanto, ela também exige um acompanhamento nutricional e vitamínico ainda mais rigoroso e contínuo no pós-operatório, devido ao risco aumentado de deficiências nutricionais.

Qual é o peso mínimo para fazer a cirurgia bariátrica?

A indicação para a cirurgia bariátrica não se baseia apenas no peso, mas sim no Índice de Massa Corporal (IMC) e na presença de doenças associadas à obesidade, além de outros parâmetros bem definidos para pacientes com ou sem comorbidades.

IMC mínimo exigido (com ou sem comorbidades)

O IMC mínimo para indicação da cirurgia bariátrica é de 40 kg/m² em pacientes sem doenças associadas. Para aqueles que apresentam comorbidades graves, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial ou apneia do sono, o procedimento pode ser indicado com IMC a partir de 35 kg/m². Esses parâmetros seguem as recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e do Conselho Federal de Medicina (CFM).

Exceções médicas e casos especiais

Embora o IMC seja a base para a indicação da cirurgia, há exceções em que o procedimento pode ser recomendado mesmo com índices abaixo de 35 kg/m². Pacientes com diabetes tipo 2 de difícil controle e alto risco cardiovascular podem ser considerados, desde que haja indicação clínica após avaliação multidisciplinar. Adolescentes a partir de 16 anos, com obesidade grave e falha em tratamentos anteriores, também podem ser candidatos, com autorização médica e familiar.

Casos de doenças genéticas raras ou condições médicas complexas que causam obesidade extrema podem ter os critérios flexibilizados após análise da equipe médica.

Qual o valor de uma cirurgia bariátrica?

O custo da cirurgia bariátrica pode variar dependendo de fatores como o tipo de rede de atendimento, a equipe médica envolvida e os recursos hospitalares necessários. O valor final também inclui uma série de etapas antes, durante e depois do procedimento.

Variações entre rede privada, planos de saúde e SUS

O valor de uma cirurgia bariátrica varia entre a rede privada, os planos de saúde e o Sistema Único de Saúde (SUS). Na rede privada, o custo total do procedimento pode ser elevado, dependendo do hospital e do cirurgião escolhido. Já os planos de saúde cobrem a cirurgia bariátrica, desde que o paciente cumpra os critérios de elegibilidade e pelo próprio plano, como tempo de carência e tentativas de tratamento clínico prévio. 

Custos diretos e indiretos: hospital, equipe médica, exames e acompanhamento

O valor total de uma cirurgia bariátrica inclui diversos componentes. Entre os custos diretos estão a equipe médica (cirurgião, anestesista, nutricionista e psicólogo), o tempo de internação, os materiais cirúrgicos e a estrutura hospitalar. Já os custos indiretos envolvem exames pré-operatórios, consultas de avaliação e o acompanhamento pós-cirúrgico, que é essencial para o sucesso a longo prazo.

Em alguns casos, ainda é necessário considerar despesas com suplementação nutricional e consultas de manutenção.

Pré e pós-operatório: cuidados essenciais

A cirurgia bariátrica exige um processo de preparação e recuperação que envolve avaliações clínicas, suporte emocional e mudanças no estilo de vida. Tanto o pré quanto o pós-operatório são fundamentais para garantir segurança, bons resultados e qualidade de vida após o procedimento.

Exames, preparação nutricional e avaliação psicológica

O pré-operatório da cirurgia bariátrica inclui exames clínicos e laboratoriais, orientação nutricional e avaliação psicológica. Os exames servem para identificar riscos à saúde e garantir condições adequadas para a cirurgia, enquanto a preparação nutricional ajuda a otimizar o peso, o metabolismo e a adaptação às futuras mudanças alimentares. Já a avaliação psicológica busca possíveis transtornos emocionais ou comportamentais que possam interferir no resultado. O paciente também recebe orientações detalhadas sobre o procedimento e os cuidados em todas as fases.

Recuperação, readaptação alimentar e acompanhamento multidisciplinar

O pós-operatório envolve um processo de readaptação alimentar, que começa com dietas líquidas e evolui gradualmente para alimentos pastosos e sólidos. O acompanhamento multidisciplinar inclui suporte de nutricionistas, psicólogos e médicos para orientar o paciente sobre a nova rotina alimentar e o monitoramento de possíveis deficiências nutricionais. Consultas regulares são necessárias para avaliar o progresso da perda de peso, ajustar suplementações e garantir o sucesso a longo prazo.

Benefícios da cirurgia bariátrica para a saúde

A cirurgia bariátrica não só reduz o peso, mas também impacta a saúde física e emocional, com melhora no controle de doenças crônicas e na qualidade de vida. O procedimento contribui, ainda, para a prevenção de novas complicações associadas à obesidade.

Redução de comorbidades (diabetes tipo 2, apneia, hipertensão)

Um benefício da cirurgia bariátrica é a melhora ou até remissão de doenças associadas à obesidade. Pacientes com diabetes tipo 2, por exemplo, costumam apresentar normalização da glicose após o procedimento. A apneia do sono tende a desaparecer ou reduzir bastante, enquanto a hipertensão geralmente passa a ser controlada, permitindo a redução ou suspensão dos medicamentos. 

Além disso, há ganhos importantes em quadros cardiovasculares, dislipidemias e problemas articulares. Essas transformações contribuem para o aumento da expectativa de vida e garantem mais saúde e qualidade no dia a dia.

Melhora na qualidade de vida e na autoestima

Além dos benefícios físicos, a cirurgia bariátrica traz uma melhora na qualidade de vida e saúde mental. A perda de peso contribui para o aumento da disposição, melhora da mobilidade e maior participação em atividades sociais e profissionais.

No lado emocional, a mudança física leva a um aumento considerável da autoestima e da confiança. Pacientes relatam maior autoestima, redução de sintomas de depressão e ansiedade e uma relação mais positiva com o próprio corpo.

Quando procurar avaliação para cirurgia bariátrica

Identificar o momento certo para buscar avaliação especializada é necessário para garantir que a cirurgia seja uma opção segura e adequada. A decisão deve ser baseada na gravidade da obesidade, na presença de comorbidades e na falha de outras tentativas de emagrecimento. O acompanhamento por uma equipe médica experiente é importante para garantir bons resultados.

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Se você está considerando a cirurgia bariátrica e busca um atendimento de confiança, é importante procurar uma equipe especializada que ofereça toda a segurança e suporte necessários. A Hapvida proporciona uma experiência de cirurgia tranquila, com qualidade em todas as etapas.

 Com profissionais experientes e infraestrutura adequada, a Hapvida garante um processo seguro, desde a avaliação pré-operatória completa até o acompanhamento pós-cirúrgico, assegurando que o paciente receba os cuidados que precisa para uma recuperação bem-sucedida e um bom resultado. 

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