Para Empresas

Para solicitar a portabilidade de carências, o consumidor deverá preencher o formulário e enviar a documentação completa abaixo indicada.

Em caso de dúvidas, acesse a Cartilha da ANS.

1

Passo 1 de 6

Formulário

1

Formulário

2

Documentação pessoal

3

Relatório de compatibilidade

4

Comprovação de vinculo

5

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Dados de beneficiário

Dados do plano de origem

O plano de origem foi adaptado à lei 9656/98?

Ingressou no plano de origem via portabilidade?

Houve mudança de plano? (opcional)

Houve mudança na segmentação? (opcional)

Cumpriu cobertura parcial temporária (CPT) ?

O beneficiário encontra-se internado?

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2

Passo 2 de 6

Documentação pessoal

Formulário

2

Documentação pessoal

3

Relatório de compatibilidade

4

Comprovação de vinculo

5

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Documentação pessoal

Insira os documentos:

• Cópia de RG, ou CPTS, ou CNH

• Comprovante de residência

Se possuir dependentes: comprovante de vínculo de dependência (certidão de casamento/nascimento; certidão de óbito; documento de guarda/tutela/adoção; certidão de união estável).

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3

Passo 3 de 6

Relatório de compatibilidade

Formulário

Documentação pessoal

3

Relatório de compatibilidade

4

Comprovação de vinculo

5

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Relatório de compatibilidade

Insira UM dos documentos abaixo:

• Relatório de compatibilidade do GUIA da ANS (site) com validade de até 5 (cinco) dias da data de sua emissão;

• ou número de protocolo de portabilidade, emitido pelo Guia ANS, até 5 (cinco) dias de Planos de Saúde;

• ou ofício autorizativo emitido pela ANS até 5 (cinco) dias da data de sua emissão.

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4

Passo 4 de 6

Comprovação de vínculo com a pessoa jurídica contratente

Formulário

Documentação pessoal

Relatório de compatibilidade

4

Comprovação de vinculo

5

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Comprovação de vínculo com a pessoa jurídica contratante

Insira os documentos abaixo:

• Se o plano for Coletivo Empresarial: Carteira de trabalho, ou holerite, ou contrato de trabalho, ou comprovante de empresário individual.

• Se o plano for Coletivo por Adesão: Carta Associativa com a Entidade Contratante + comprovante de atividade profissional.

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5

Passo 5 de 6

Comprovante de adimplência

Formulário

Documentação pessoal

Relatório de compatibilidade

Comprovação de vinculo

5

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Comprovante de adimplência

Insira UM dos documentos abaixo:

• Comprovantes de pagamento das 3 (três) últimas mensalidades vencidas, ou declaração da pessoa jurídica contratante, ou qualquer outro documento hábil à comprovação do adimplemento do beneficiário;

• ou declaração da operadora de origem informando que o beneficiário está em dia com as mensalidades.

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6

Passo 6 de 6

Comprovante de permanência

Formulário

Documentação pessoal

Relatório de compatibilidade

Comprovação de vinculo

Comprovante de adimplência

6

Comprovante de permanência

Comprovante de permanência

Insira UM dos documentos abaixo:

• Proposta de adesão assinada, ou contrato assinado, ou declaração da pessoa jurídica contratante, ou comprovantes de pagamento das mensalidades do prazo de permanência exigido, ou qualquer outro documento hábil à comprovação do prazo de permanência;

• ou declaração da operadora de origem para fins de portabilidade.

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